新型冠状病毒感染患者血清IgM和IgG抗体检测的临床价值

2022-07-14

概要:在新型冠状病毒感染肺炎诊治中,其核酸检测无疑是新型冠状病毒感染诊断的金标准,但在疫情防控和临床实践中,核酸检测假阴性过高的问题困扰着临床医生,也影响了及时确诊和疫情防控的效果,因此,患者血清抗体检测作为新冠病毒感染诊断的辅助指标,引起了临床医生的高度重视。

  在新型冠状病毒感染肺炎诊治中,其核酸检测无疑是新型冠状病毒感染诊断的金标准,但在疫情防控和临床实践中,核酸检测假阴性过高的问题困扰着临床医生,也影响了及时确诊和疫情防控的效果,因此,患者血清抗体检测作为新冠病毒感染诊断的辅助指标,引起了临床医生的高度重视。临床实践证明,患者血清抗体检测对于降低漏诊具有重要的临床价值。

  一、抗体检测试剂临床意义

  首先,新型冠状病毒抗体检测能够减少RT-PCR核酸检测试剂的漏检风险,可用于新冠病毒感染患者的确诊。新冠肺炎的疑似患者、无症状患者、密切接触者,可能出现核酸检测多次持续假阴性情况"。其可能原因是采样不标准、检测试剂的性能问题,导致确诊标准指南文件被迫变化,也增加了收治、隔离、出院等环节的困扰。补充新冠病毒抗体检测能够减少核酸漏检,尤其是长期核酸阴性的疑似患者,抗体检出几率更高”。国家卫健委在(新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第七版)》中提到新增IgM、lgG抗体阳性可确诊; lgG由 阴性转为阳性或恢复期较急性期4倍及以上升高,可以作为独立确诊标准之一。

  第二,新冠病毒抗体检测能够评价恢复期患者血清抗体含量是否有保护作用,并利用于新冠肺炎危重患者治疗。《 新冠肺炎康复者恢复期血浆临床治疗方案(试行第一版)》 建议对新冠肺炎康复者恢复期血浆收集用作治疗需进行抗体水平检测,体内IgG抗体含量高对患者治疗有效性更高。

临床实验室-新型冠状病毒感染患者血清IgM和IgG抗体检测的临床价值-夏总.pdf
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